全身麻酔中の定量神経筋モニタリング:ガイドライン遵守の実態と安全な医療への道
全身麻酔中の神経筋遮断薬の使用は、手術の安全性と効率を高める一方で、術後の回復が不十分な場合、呼吸合併症などのリスクをもたらします。これを防ぐため、国際的な麻酔科学会は定量的神経筋モニタリング(qNMモニタリング)のルー…
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全身麻酔中の神経筋遮断薬の使用は、手術の安全性と効率を高める一方で、術後の回復が不十分な場合、呼吸合併症などのリスクをもたらします。これを防ぐため、国際的な麻酔科学会は定量的神経筋モニタリング(qNMモニタリング)のルー…
手術前の不安は、幼い子どもたちにとって大きな心理的負担となります。既存の対策には限界がある中、新しい技術の活用が期待されています。山形大学病院で行われたパイロット研究では、標準的なタブレットを用いた拡張現実(AR)システ…
胃がん手術を受ける対象者において、術前の貧血が術中の舌下微小循環にどのような影響を与えるのか、そして目標指向型輸液療法(GDFT)下で全身の大きな血管(マクロ循環)と組織レベルの小さな血管(ミクロ循環)との関連性がどうな…
肝移植は多くの終末期肝疾患の対象者にとって希望の光ですが、手術に伴う心臓への負担は大きく、術後の心血管合併症は無視できない課題です。この最新の研究では、人工知能(AI)が手術中の心電図から、これまで見過ごされがちだった「…
重症な対象者にとって、腹腔内圧の上昇(腹腔内圧亢進症)は臓器機能不全や死亡率増加と関連があり、特に腎臓は脆弱です。正確でタイムリーな腹腔内圧測定は、早期発見と適切な治療介入のために不可欠ですが、従来の測定方法は課題を抱え…
動脈血酸素飽和度(SpO₂)の非侵襲的モニタリングは、医療現場における重要なツールです。しかし、従来の指先型パルスオキシメータは、動作による測定誤差や、肌の色による精度のばらつき、そして「隠れた低酸素血症」といった課題を…
本記事では、周術期におけるヘモグロビンモニタリングの重要性を掘り下げ、最新のSpHb(経皮的連続ヘモグロビン測定)とHemoCue® Hb801(ポイントオブケア検査デバイス)の精度を、自動血球分析装置をリファレンス標準…
敗血症性ショックは依然として高い死亡率を示す重篤な病態であり、その治療にはノルエピネフリンなどの血管作動薬が不可欠です。しかし、個々の対象者の血管反応性は大きく異なり、この反応性をリアルタイムで評価する簡便な指標が求めら…
敗血症性ショックは、世界中の集中治療室で死亡原因の上位を占める重篤な状態です。この状態に対する補助療法としてコルチコステロイド(ステロイド)が長年研究されてきましたが、その効果や最適な投与タイミングについては、いまだ一貫…
重大な手術を受ける新生児は、神経発達に影響を受けるリスクがあります。特に、先天性横隔膜ヘルニア(CDH)や食道閉鎖症(OA)の対象者では、術前、術中、術後にわたる脳機能の精密なモニタリングが重要です。本研究は、これら二つ…