掲載誌: Journal of Clinical Monitoring and Computing

AIが術後の呼吸不全を予測：肺機能検査画像データによる深層学習解析

腹腔鏡下手術やロボット支援手術後の術後呼吸不全は、死亡率の上昇や回復室での滞在期間延長につながる重要な懸念事項です。現代の麻酔ワークステーションはリアルタイムの肺機能検査（スパイロメトリー）圧容量ループを提供していますが…

脊椎手術は神経損傷のリスクを伴うため、術中神経生理学的モニタリング（IONM）は不可欠なツールです。特に経頭蓋運動誘発電位（Tc-MEP）は運動経路の損傷をリアルタイムで検知しますが、解釈が難しい「偽陽性アラート」が課題…

現代の心臓麻酔では、術中の痛みを適切に抑えることが非常に重要です。しかし、心臓手術、特に心肺バイパスを伴う場合は、その痛みのモニタリングが複雑になります。体内で起こる大幅な生理学的変化が、現在使用されているモニタリング技…

心臓外科手術、特に体外循環を伴う開心術における心筋保護は、その複雑さから常に課題を抱えています。現在の心筋保護戦略では、心筋組織レベルでの酸素供給やミトコンドリアの代謝状態に関する連続的な情報が不足しており、虚血の期間や…

手術前の対象者評価は、安全な麻酔と手術を行う上で極めて重要です。特に心臓の構造や機能の異常は、麻酔や手術中に合併症のリスクを高める可能性があります。近年、麻酔科医などの専門家が現場で行う「集中型経胸壁心エコー検査（fTT…

全身麻酔は手術を可能にするために不可欠ですが、その鎮痛成分を客観的に評価する確かな方法はいまだ確立されていません。本ブログ記事では、接触熱誘発電位（CHEPs）が全身麻酔下の鎮痛効果の直接的な測定に利用できるかを探った最…

複雑な手術中、対象者の神経系の安全を確保することは非常に重要です。米国神経生理学的モニタリング学会（ASNM）が発表した最新のポジションステートメントは、この重要な役割を担う術中筋電図（EMG）モニタリングの推奨事項を更…

術後の対象者の状態悪化を早期に発見することは、合併症を防ぐ上で極めて重要です。従来、看護専門家による間欠的なバイタルサイン測定に基づく修正早期警告スコア（MEWS）が用いられてきましたが、ウェアラブルデバイスによる継続的…

重症外傷性脳損傷（sTBI）の対象者にとって、脳への適切な血液供給、すなわち脳灌流圧（CPP）の維持は非常に重要です。しかし、CPPの最適なレベルは対象者ごとに異なり、状態によっても変動するため、その特定は長年の課題でし…

自動瞳孔計は、瞳孔の光反応性などを客観的に測定する重要なツールです。特に、Neurologic pupillary index（NPi）は急性脳損傷や心停止後の対象者の予後予測に有効とされています。しかし、新しく導入され…