インターベンション専門家の35年：Raman Uberoi氏が語るキャリアの教訓と未来展望
解説対象論文: A Global Podium for the Gold Medallist: Lessons Learned From my Career
CardioVascular and Interventional Radiology｜被引用数: 0（2026年10月6日時点）
2026年度CIRSEゴールドメダル受賞者Raman Uberoi氏が、35年以上にわたるインターベンション放射線医学（IR）のキャリアを振り返り、その発展の軌跡と次世代へ向けた重要な教訓を共有しました。彼の経験は、IRが直面する課題とそれを乗り越えるための戦略、そして未来への展望を明確に示しています。
インターベンション放射線医学（IR）の進化を牽引した35年の歩み
どうも、Beyond the Pixelです。今回は、インターベンション放射線医学（IR）の分野で35年以上にわたり活躍されてきたRaman Uberoi氏が、2026年度のCIRSE（ヨーロッパ心臓血管インターベンション放射線学会）ゴールドメダルを受賞した際のキャリアの振り返りと、そこから得られた貴重な教訓についてご紹介します。Uberoi氏の歩みは、IRがいかに発展し、その専門家たちがどのような課題に直面し、それを乗り越えてきたかを鮮やかに示しています。彼は、専門職としてどのように成長し、その分野に貢献してきたのか、その経験と未来への提言を共有しています。
IRの道を歩む：キャリアの始まりと専門家への道
Uberoi氏は1964年にチャールズ・ドッターが初の血管形成術を行った当時はまだ2歳で、自身の未来にその出来事がどれほど影響するかを知りませんでした。1969年に英国に移住し、ケンブリッジ大学を1985年に卒業。ケンブリッジ大学のシャーウッド教授とディクソン教授の指導に触発され、医学教育の初期から放射線医学の分野で働くことを決意していました。1970年代から80年代にかけて、IR分野で多くの技術革新が起こっていた時期に、画像診断と低侵襲手技を組み合わせることに大きな関心を抱き、IR専門家になることを目指しました。1989年に結婚し、長男の誕生とともに責任が増す中でも、IR研修を深めるため、スウェーデンのKrassi Ivancev教授やAnders Lunderquist教授、英国のJohn Dyett教授やIrving Wells氏らの下でミニフェローシップ（特定の専門分野や手技について集中的に学ぶための短期間の研修プログラム）を受け、IRの意思決定と手技のスキルを磨きました。この時期に、英国の研修生を支援する専門家組織である「Society of Radiologists in Training (SRT)」の設立にも貢献し、この組織は現在も活動を続けています。
英国におけるIRの確立と発展への貢献
Uberoi氏の研修初期は、英国インターベンション放射線学会（BSIR）の設立時期と重なりました。1988年の最初の会合には40名ほどの小規模なグループでしたが、現在では800名以上の会員を擁する組織に成長しています。Uberoi氏は30年以上にわたりBSIRのほぼすべての委員会や評議会の役職を務め、最終的には副会長、会長を歴任しました。この経験を通じて、IR専門家がIRサービスを開発・運営する上で直面する課題を深く認識するようになりました。多くの優れたBSIRの同僚とともに、英国王立放射線科医会（RCR）との共同出版物を通じてIR診療の促進と形成に尽力しました。最も重要な成果の一つが、2012年にRCRと共同で発表した「Provision of Interventional Radiology (POIR)」（インターベンション放射線診療の提供に関する文書）です。当時、事務局長および副会長を務めていたUberoi氏は、この文書を通じてIR臨床実践を明確に定義し、紹介からフォローアップまでの対象者パスウェイを設定しました。これには、IR専門家がクリニック、病室、IT設備、スタッフ数、画像診断装置、そして重要なインターベンション設備を持つことの必要性が含まれています。病院の幹部や政府機関、さらには他の医療専門家でさえ、IRサービスの要件について理解していなかった状況において、この文書はIR専門家が病院管理者と交渉する際の強力なツールとなりました。彼はこの取り組みを2016年にCIRSEでさらに発展させ、IR専門家が単なる技術者ではなく、臨床専門家としての役割を果たすことの重要性を強調しました。
国際的な舞台での影響力：CIRSEとEBIR
1991年にオスロで開催された初のCIRSE会議に参加して以来、Uberoi氏にとってCIRSEは第二の家族となりました。CIRSEは世界中のIR専門家の卓越した発展の道標となり、Uberoi氏はこの影響力のある学会の一員であることを誇りに思っています。彼は多くの友人や同僚とともに、品質基準、教育、研修、実務、研究、そして最近ではEBIR（European Board of Interventional Radiology）の開発を通じて、ヨーロッパ、ひいては世界のIR診療の発展に貢献してきました。EBIRは、IR分野における世界初の国際的に認められた認定試験です。1990年代後半には、将来の臨床IR専門家を育成するためには、適切な人材を採用するだけでなく、手技の技術的側面を実行するだけでなく、紹介から術後フォローアップ、退院まで、さまざまな疾患の対象者を臨床的に管理するための適切な訓練とスキルを提供する必要があることが明らかになりました。これは従来の放射線医学の教育をはるかに超えるスキルを要し、根本的な変革が求められました。Uberoi氏は、EBIR試験の初期段階からその開発に携わり、最新の第三版を含むカリキュラムの策定、試験内容の作成と品質評価、試験方法論の改善、そして試験全体の品質向上に貢献しました。最も最近では、EBIRを完全にオンライン試験に移行させ、品質を向上させながらコストを削減し、複数の言語で世界中で利用可能にしました。現在のカリキュラムで最も重要な改善点の一つは、より多くの臨床的責任を負い、訓練中に幅広い手技を安全に実行することで、総合的なIR臨床医になるための手順とパスウェイを詳述したロードマップです。このカリキュラムは、CIRSEライブラリ内のすべての内容と一致しており、世界の試験で唯一の包括的なリソースとなっています。
政策提言とIRの未来を形作る
真の変革を達成するためには、意思決定を行い、IRサービスの提供改善を働きかける組織と連携し、協力することが不可欠です。外部から声を上げるのではなく、内部から変化を起こしていく必要があります。これは、英国の王立専門家会、総合医療評議会、保健省など、国によって異なる医療機関や政府機関と協力することを意味します。変化はしばしば遅く、RCRからの強力な支援なしには達成できません。Uberoi氏は、RCR内で地域議長、学部委員会、専門職基準委員会、そして最近では専門職診療の医療ディレクターなど、いくつかの役職を務めることでIRの課題を提起し、放射線医学におけるIRの認知度と重要性を高めてきました。これにより、他の専門分野、政府機関、保健大臣と連携し、IRへの投資の重要性を認識させることができました。これは毎年継続的に取り組むべきプロセスであり、対象者グループやメディアを活用することも重要です。Uberoi氏は、BSIRでIRを独立した学部として設立することの意思決定を問う投票を実施し、90%以上の圧倒的な賛成を得ました。英国の専門家を規制する組織である総合医療評議会（GMC）との会合で進展はあったものの、診断放射線専門家や一部のIR専門家からの強い反対により、その進展は限られています。これは将来の世代が引き継ぐべき課題ですが、IRが将来的に臨床学部/専門分野となるべきであることは明らかです。また、IRにおける女性の少なさも長年の大きな課題です。医学部に入学する女性の数は大幅に増加しており、一部の大学では50%以上を占めています。IRサービスを提供する方法において、膨大な才能、知識、そして女性の視点を逃していることになります。この問題に対処するためには、誤解を解き、女性がIRに参入するよう奨励し、医学部の学生や若い研修生との早期の関与、そして指導者として上級職に女性を配置することによってのみ達成できます。これは、医学部での地域的な関与や、BSIRやCIRSEのような王立専門家会や学会を通じて最もよく実現できます。
研究を通じたIRの価値証明と次世代の育成
IRは非常に技術主導型の専門分野として始まり、現在もその特性を維持しています。対象者のために適切な技術を開発するためには、産業パートナーとの協力と積極的な関与が不可欠です。しかし、これは協力的な方法で行われ、研究と厳格な監査を通じたエビデンスによって裏付けられなければなりません。IR専門家は質の高い研究研究の立案と実施に関与する必要があります。CIRSEは、「next research」の設立を通じて産業パートナーと協力し、IR手技に関する知識とエビデンス基盤の改善を支援してきました。これにより、多くの重要な治療法に関する市販後調査を含む研究を実施できるようになりました。初期の研究は腫瘍学ベースでしたが、Uberoi氏は最近、Christoph Blinkert教授やPieter Reimer氏とともに、血管領域における初のCIRSE産業支援研究であるCALCIO研究を主導する栄誉に恵まれ、さらに多くの研究が始まっています。IR専門家が、世界中でIR分野における先駆的な研究を主導するケースが増えていることに、Uberoi氏は喜びを表明しています。これには、彼自身の膝動脈塞栓術（GAE）におけるGEKO研究も含まれ、これはこの分野で世界最大規模の試験となるでしょう。これらの研究は、IR技術が効果的であり、対象者と社会に多大な利益をもたらすことを示すことで、より大きな認知と資金獲得を可能にします。私たちはIR専門家主導の研究ポートフォリオを拡大する必要があり、すべての若いIR専門家が関与することを奨励しています。次世代を奨励するため、NIHR（国立衛生研究所）と協力し、アソシエイトPI（主任研究員）制度を運営しています。この制度では、研修生がNIHRが調整する正式なプログラムに参加し、研究技術と方法論について学び、将来的に自身の研究を開発することを奨励しています。
経験から得られた重要な教訓
Uberoi氏は、自身の35年以上にわたるキャリアを振り返り、IR専門家として成長し、その分野に貢献するために不可欠ないくつかの教訓を共有しています。これらは、キャリアを築く上で直面する課題を乗り越え、成功を収めるための指針となるでしょう。
- 家族の優先: 人生で最も重要な側面であり、常に最優先すべきです。
- 勇敢さと野心: 学会内の委員会や任務に積極的に挑戦し、早い段階から関与することが重要です。
- 同じ志を持つ仲間との協力: 支援的で前向きな友人や同僚に囲まれることが成功の鍵です。
- 研究の重要性: すべての人に当てはまるわけではありませんが、IR手技の価値を証明するためには研究が不可欠です。
- EBIRの活用: European Board of Interventional Radiology（EBIR）を受験することで、研修を効果的に集中させることができます。
- 対象者管理の習得: 主要な臨床専門家として、対象者を管理し、対象者に対する責任を負うことを学ぶ必要があります。
- 優先順位の設定: すべてをこなすことは不可能であるため、自身の診療にとって臨床的に重要なことを見極め、それ以外を減らすか、やめるべきです。
- 政策決定への関与: 真の変革を起こすためには、政策に影響を与える能力を持つ組織と関与し、協力することが必要です。
- 病院管理者との連携: 病院管理者と積極的に連携し、ビジネスケースの作成を含む管理技術について学ぶことが重要です。
- IRの専門分野としての確立: IRは独立した専門分野（Faculty/Specialty）となる必要があります。
Uberoi氏は、キャリアにおける多くの否定的な経験にもかかわらず、自己信念と自信を持って困難を乗り越えることの重要性を強調しています。彼の成功は、多くの努力、協力、そして何よりも家族、特に37年間連れ添った妻スーザンさんの揺るぎない支えがあってこそ達成されたものです。この感謝の言葉で、彼は自身の最も偉大な功績は家族の愛情と支えであると締めくくっています。
用語集
- インターベンション放射線医学 (IR): 画像診断技術を用いて、手術をせずに病変の治療を行う低侵襲的な手技を専門とする分野。
- CIRSE (Cardiovascular and Interventional Radiological Society of Europe): ヨーロッパ心臓血管インターベンション放射線学会。IR分野の教育、研究、標準設定を国際的に推進する主要な学会。
- BSIR (British Society of Interventional Radiology): 英国インターベンション放射線学会。英国におけるIRの発展と普及を目的とする専門家組織。
- EBIR (European Board of Interventional Radiology): ヨーロッパインターベンション放射線学委員会。IR分野における世界初の国際的に認められた認定試験。
- POIR (Provision of Interventional Radiology): インターベンション放射線診療の提供に関する文書。IR臨床実践を明確に定義し、紹介からフォローアップまでの対象者パスウェイを設定する。
- ミニフェローシップ: 特定の専門分野や手技について集中的に学ぶための短期間の研修プログラム。
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